Anemia – Deficiência de Vitamina B12 Curitiba, Paraná

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Lucas Darci Segatti
(41) 9228-9178
Av. Iguacu 820
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Dalton Fujiwara Chuman
(41) 3262-4488
Rua Madre Leonie 463
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
José Marcos
(41) 3345-4477
Rua Guararapes 2208 - Casa
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Aramis Renato Budal Guimaraes
(95) 3132-2245
R Martin Afonso 705
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Maria Cristina Singer Wallbach
(41) 3283-1154
Rua Dr. Marcelinoogueira 215 - 5ºAndar Sala 23
Sao Jose Dos Pinhais, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Grau Clinicenter Pinheirinho
413-0168
R Amintas de Barros 990
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Ivan Jose Paredes Bartolomei
(41) 3077-4792
Rua da Paz 195 - Sala 1B
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Aracy de Cassia Pucu Costa Pinheiro
(41) 3013-4976
Av Republica Argentina 452 - Sala 1002/1003
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Benjamin Nogueira Campos Neto
(41) 3283-3044
Rua Alcidio Viana 837 - Edificio Galeno
Sao Jose Dos Pinhais, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Irilea Cristina S. Settim
382-2153
R. Joao Angelo Cordeiro 770 - Sala 02
Sao Jose Dos Pinhais, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Dados Divulgados por

Anemia – deficiência de vitamina B12

Anemia – deficiência de vitamina B12

Foto: ADAM
Anemia megaloblástica – visualização dos glóbulos vermelhosDefinição
A anemia é uma doença na qual o corpo não tem glóbulos vermelhos saudáveis. Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio para os tecidos do corpo.
A anemia por deficiência de vitamina B12 é uma baixa contagem de glóbulos vermelhos (hemácias) devido à falta de vitamina B12.
Nomes alternativos
Anemia macrocítica
Causas, incidência e fatores de risco
O corpo necessita de vitamina B12 para produzir glóbulos vermelhos. Para fornecer vitamina B12 para suas células:
Você deve comer alimentos que contenham vitamina B12 como carne, aves, frutos do mar, ovos e laticínios
Seu corpo precisa absorver vitamina B12 suficiente. Ele utiliza uma proteína especial, chamada fator intrínseco, liberada pelas células do estômago. A combinação da vitamina B12 ligada a este fator é absorvida na última parte do intestino delgado
A falta de vitamina B12 na dieta pode ocorrer devido a:
Dieta vegetariana
Dieta carente de nutrientes na infância
Carência nutritiva durante a gravidez
Uma série de problemas pode dificultar a absorção suficiente de vitamina B12 pelo corpo:
Alcoolismo crônico
Doença de Crohn, doença celíaca, infecção pela “tênia do peixe” ou outros problemas que dificultem a digestão dos alimentos pelo corpo
Anemia perniciosa, que ocorre quando o corpo destrói as células que produzem o fator intrínseco. O fator intrínseco é necessário para absorver a vitamina B12
Cirurgias que removem certas partes do estômago ou do intestino delgado, como cirurgias para perder peso
Tomar antiácidos e outros medicamentos para acidez estomacal por longos períodos
Sintomas
As pessoas que têm anemia podem não apresentar sintomas, ou os sintomas podem ser muito brandos.
Os sintomas mais típicos da anemia por deficiência de vitamina B12 incluem:
Diarreia ou constipação
Fadiga, falta de energia ou tontura ao se levantar ou fazer esforço
Perda de apetite
Pele pálida
Problemas de concentração
Falta de ar, principalmente durante exercícios
Língua inchada e vermelha ou sangramento da gengiva
Os sintomas de danos nervosos causados pela deficiência de vitamina B12 durante um longo período incluem:
Confusão ou alteração do estado mental (demência) em casos graves
Depressão
Perda de equilíbrio
Entumecimento e formigamento de mãos e pés
Exames e testes
Um exame físico pode mostrar problemas de reflexos ou um reflexo plantar positivo.
Os seguintes testes podem ser feitos:
Hemograma completo
Contagem de reticulócitos
Teste de Schilling (se houver suspeita de anemia perniciosa)
LDH sérica
Níveis de vitamina B12 sérica e ácido fólico sérico
Pode ser feita uma esofagogastroduodenoscopia para examinar o estômago ou uma enteroscopia para examinar o intestino delgado. A biópsia da medula óssea é realizada somente quando o diagnóstico não é claro.
Tratamento
O tratamento depende da causa da anemia por deficiência de vitamina B12.
A anemia perniciosa requer reposição permanente de vitamina B12, mais frequentemente por meio de injeções. Alguns pacientes conseguem uma reposição adequada com comprimidos de alta dosagem de vitamina B12 oral.
As pessoas com anemia devido a uma falta de vitamina B12 na dieta podem ter que tomar suplementos vitamínicos e seguir uma dieta mais balanceada. O tratamento pode começar com injeções de vitamina B12.
A anemia causada por má digestão e absorção é tratada com injeções de vitamina B12 até que a doença melhore. Essas injeções são aplicadas todos os dias inicialmente, depois semanalmente e depois uma vez por mês.
Muitas pessoas precisam dessas injeções mensais pelo resto da vida. As injeções podem não ser mais necessárias após o tratamento adequado da doença de Crohn, doença celíaca ou do alcoolismo.
Evolução (prognóstico)
O tratamento para este tipo de anemia geralmente é eficaz. Os danos nervosos podem ser permanentes, principalmente se o tratamento não for iniciado dentro dos 6 primeiros meses após a aparição dos sintomas.
Complicações
A vitamina B12 afeta as células que formam a superfície externa do corpo e o revestimento dos condutos internos (células epiteliais). Portanto, uma falta de vitamina B12 pode provocar um teste de Papanicolau falso positivo.
Ligando para o médico
Consulte um profissional da área da saúde se tiver qualquer sintoma de anemia.
Prevenção
Você pode prevenir a anemia provocada pela falta de vitamina B12 seguindo uma dieta balanceada. As injeções de vitamina B12 podem prevenir a anemia depois de cirurgias conhecidas por provocar deficiência de vitamina B12. O diagnóstico prematuro e o tratamento imediato podem limitar a gravidade e as complicações desta anemia.
Referências
Antony AC. Megaloblastic anemias. In: Hoffman R, Benz Ej, Shattil SS, et al., eds. Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone;2008:chap 39.
Kaferle J, Strzoda CE. Evaluation of macrocytosis. Am Fam Physician. 2009;79:203-208.
Atualizado em 31/1/2010, por: Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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