Demência Esteio, Rio Grande do Sul

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Gilberto Luiz Loef
(51) 3473-4508
Presidente Vargas 1774
Esteio, Rio Grande do Sul
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Mario Tadeu Lobato Sperb
(51) 473-2415
Rua Dom Pedro 362
Esteio, Rio Grande do Sul
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Luciano Annerl
(51) 473-0736
Ferroviariosdos 119 - 804
Esteio, Rio Grande do Sul
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Leopoldo Amorim
3452-4903
Nossa senhora da conceição 216 (sala 401)
Sapucaia Do Sul, Rio Grande do Sul
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Fernanda Etcheverry Almeida Silva
(53) 3225-3862
Quinze Deovembro 771 - 101
Pelotas, Rio Grande do Sul
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Marizane Silva Barneche Santos
(51) 3473-0736
Rua dos Ferroviarios 119 - Cj 804
Esteio, Rio Grande do Sul
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Rui Soares Silveira
(51) 473-1528
Ferroviariosdos 119 - 603/604
Esteio, Rio Grande do Sul
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Gilberto Comparsi Apes
(51) 3473-3834
Dom Pedro 55
Esteio, Rio Grande do Sul
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Gilberto Conceicao Macedo
(53) 3222-3160
Rua 15 - de Novembro 607 Salas 15 e 16
Pelotas, Rio Grande do Sul
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Fernando José Martins Costa
(51) 3472-2815
R Fioravante Milanes 85 - 31
Canoas, Rio Grande do Sul
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Dados Divulgados por

Demência

Demência

Definição
A demência é a perda da função cerebral que ocorre com determinadas doenças. Ela afeta a memória, o raciocínio, a linguagem, o juízo e o comportamento.
Consulte também: Mal de Alzheimer
Nomes alternativos
Síndrome cerebral crônica; demência com corpos de Lewy; DCL; demência vascular; comprometimento cognitivo leve; MCI
Causas, incidência e fatores de risco
Foto: ADAM
O sistema nervoso central é formado pelo cérebro e pela medula espinhal. O sistema nervoso periférico inclui todos os nervos periféricosA maioria dos tipos de demência é irreversível (degenerativa). Irreversível significa que as alterações no cérebro que estão provocando a demência não podem ser interrompidas ou desfeitas. O Mal de Alzheimer é o tipo mais comum de demência.
A doença com corpos de Lewy é a principal causa de demência em adultos idosos. As pessoas com essa doença têm estruturas proteicas anormais em certas regiões do cérebro.
A demência também pode ocorrer devido a vários derrames pequenos. Isso é chamado de demência vascular.
As seguintes doenças também podem levar à demência:
Mal de Parkinson
Esclerose múltipla
Doença de Huntington
Doença de Pick
Paralisia supranuclear progressiva
Infecções que podem afetar o cérebro, como HIV/AIDS e doença de Lyme
Algumas causas da demência podem ser interrompidas ou revertidas se forem detectadas a tempo, inclusive:
Tumores cerebrais
Alterações nos níveis de açúcar, sódio e cálcio no sangue (consulte: Demência devido a causas metabólicas)
Baixos níveis de vitamina B12
Hidrocefalia normotensiva
Uso de determinados medicamentos, incluindo a cimetadina e alguns medicamentos para diminuir o colesterol
Abuso crônico do álcool
Em geral, a demência ocorre em pessoas mais velhas. É rara em pessoas com menos de 60 anos. O risco de demência aumenta conforme a pessoa envelhece.
Sintomas
Entre os sintomas da demência estão dificuldade em muitas áreas da função mental, como:
Linguagem
Memória
Percepção
Comportamento emocional ou personalidade
Capacidades cognitivas (como cálculo, pensamento abstrato ou capacidade de julgamento)
Geralmente, a demência começa com esquecimento.
O comprometimento cognitivo leve é o estágio entre o esquecimento normal devido ao envelhecimento e o desenvolvimento da demência. As pessoas com MCI têm problemas leves com o raciocínio e a memória que não interferem nas atividades diárias. Muitas vezes, elas estão cientes do esquecimento. Nem todas as pessoas com MCI desenvolvem demência.
Os sintomas da MCI incluem:
Esquecer eventos ou conversas recentes
Dificuldade para realizar mais de uma tarefa ao mesmo tempo
Dificuldade para resolver problemas
Levar mais tempo para realizar atividades mentais mais complexas
Os primeiros sintomas da demência podem incluir:
Problemas de linguagem, como dificuldade para encontrar o nome familiar dos objetos
Perder itens
Perder-se em caminhos familiares
Alterações de personalidade e perda das habilidades sociais
Perda de interesse em coisas de que gostava antes, falta de ânimo
Dificuldade de realizar tarefas que exigem algum raciocínio, mas que antes eram feitas com facilidade, como conferir os gastos no talão de cheques, jogar (buraco ou outros jogos) e aprender novas informações ou rotinas
À medida que a demência avança, os sintomas se tornam mais óbvios e interferem com a capacidade da pessoa de cuidar de si mesma. Os sintomas podem incluir:
Esquecer detalhes de eventos recentes
Esquecer eventos da própria história de vida, perder consciência de quem a pessoa é
Alterações nos padrões de sono, acordando durante a noite frequentemente
Maior dificuldade de ler ou escrever
Capacidade de discernimento diminuída e perda da capacidade de reconhecer o perigo
Usar palavras erradas ou não pronunciar as palavras corretamente, falar em frases confusas
Evitar contato social
Ter alucinações, discussões, gestos e comportamentos violentos
Ter delírios, depressão ou agitação
Dificuldade de realizar tarefas básicas, como cozinhar, vestir-se adequadamente ou dirigir
As pessoas com demência severa não conseguem:
Compreender a linguagem
Reconhecer familiares
Realizar atividade básicas e cotidianas, como comer, vestir-se e tomar banho
Outros sintomas que podem ocorrer com a demência:
Incontinência
Problemas de deglutição
Exames e testes
Muitas vezes, a demência pode ser diagnosticada com base no histórico e exame físico por um médico ou enfermeiro habilidosos. O médico fará a anamnese, o exame físico (incluindo um exame neurológico) e realizará alguns testes de função mental denominados exame do estado mental.
O médico poderá solicitar testes para determinar se outros problemas estão causando ou piorando a demência.
Essas doenças incluem:
Doença da tireoide
Deficiência vitamínica
Tumor cerebral
Intoxicação de medicamentos
Infecção crônica
Anemia
Depressão severa
Os seguintes exames e procedimentos podem ser feitos:
Nível de vitamina B12
Nível de amônia no sangue
Perfil metabólico (Chem-20)
Gasometria arterial
Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
Níveis de drogas e álcool (análise toxicológica)
Testes de exposição a metais como chumbo ou arsênico
Eletroencefalograma (EEG)
Teste de glicose
Tomografia computadorizada da cabeça
Exame da função hepática
Teste de estado mental
Ressonância magnética da cabeça
Cálcio sérico
Eletrólitos séricos
Exames de função da tireoide
Nível de hormônio estimulador da tireoide
Urinálise
Conheça o Guia de Exames
Tratamento
O objetivo do tratamento é controlar os sintomas da demência. O tratamento depende da doença que esteja causando a demência. Algumas pessoas necessitam ser internadas por um curto período.
Interromper ou alterar a medicação que piora a confusão pode melhorar a função cerebral.
Cada vez mais evidências apontam para os benefícios que alguns tipos de exercícios mentais podem trazer para melhorar a demência.
Muitas vezes, tratar as doenças que levam à confusão melhora significativamente o funcionamento mental. Essas doenças incluem:
Anemia
Hipóxia
Depressão
Insuficiência cardíaca
Infecções
Distúrbios nutricionais
Distúrbios da tireoide
Talvez seja necessário tomar medicamentos para controlar os problemas comportamentais causados pela perda da capacidade de julgamento, maior impulsividade e confusão.
Os possíveis medicamentos incluem:
Antipsicóticos
Estabilizadores de humor
Drogas que afetam a serotonina
Estimulantes
Algumas drogas podem ser usadas para diminuir a velocidade de piora dos sintomas. Geralmente, o benefício trazido por essas drogas é pequeno e os pacientes e suas famílias podem não perceber muita diferença.
Os olhos e os ouvidos de uma pessoa devem ser examinados regularmente. Talvez seja necessário usar aparelhos auditivos, óculos ou se submeter a cirurgia de catarata.
Geralmente, a psicoterapia ou a terapia de grupo não ajudam porque podem causar mais confusão.
Evolução (prognóstico)
As pessoas com comprometimento cognitivo leve nem sempre desenvolvem demência. Entretanto, quando a demência ocorre, ela geralmente piora e, muitas vezes, diminui a qualidade e a expectativa de vida.
Complicações
As complicações dependem da causa da demência, mas podem incluir o seguinte:
Abuso por um cuidador sobrecarregado
Aumento das infecções em qualquer parte do corpo
Perda da capacidade funcional ou de cuidar de si mesmo
Perda da capacidade de interagir
Menor expectativa de vida
Efeitos colaterais dos medicamentos para tratar a doença
Ligando para o médico
Ligue para seu médico se:
A demência se desenvolver ou houver uma mudança no estado mental
O estado de uma pessoa com demência piorar
Você não for capaz de cuidar em casa de uma pessoa com demência
Prevenção
A maioria das causas da demência não pode ser prevenida.
Você pode reduzir o risco de demência vascular, causada por uma série de pequenos derrames, parando de fumar e controlando a hipertensão arterial e o diabetes. Seguir uma dieta com pouca gordura e fazer exercícios regularmente também pode reduzir o risco de demência vascular.
Referências
Brewer JB, Gabrieli JDE, Preston AR, Vaidya CJ, Rosen AC. Memory. In: Goetz CG, ed. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 5.
Farlow MR, Cummings JL. Effective pharmacologic management of Alzheimer's disease. Am J Med, 2007;120:388-397.
Burns A, Iliffe S. Alzheimer's disease. BMJ. 2009;338:b158.doi:10.1136/bmj.b158.
Atualizado em 29/8/2009, por: Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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