Insuficiência Renal Aguda Curitiba, Paraná

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Grau Clinicenter Pinheirinho
413-0168
R Amintas de Barros 990
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
José Marcos
(41) 3345-4477
Rua Guararapes 2208 - Casa
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Aramis Renato Budal Guimaraes
(95) 3132-2245
R Martin Afonso 705
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Irilea Cristina S. Settim
382-2153
R. Joao Angelo Cordeiro 770 - Sala 02
Sao Jose Dos Pinhais, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Maria Cristina Singer Wallbach
(41) 3283-1154
Rua Dr. Marcelinoogueira 215 - 5ºAndar Sala 23
Sao Jose Dos Pinhais, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Ivan Jose Paredes Bartolomei
(41) 3077-4792
Rua da Paz 195 - Sala 1B
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Aracy de Cassia Pucu Costa Pinheiro
(41) 3013-4976
Av Republica Argentina 452 - Sala 1002/1003
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Lucas Darci Segatti
(41) 9228-9178
Av. Iguacu 820
Curitiba, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Cristina Hsin Wei Hsu Cleto
(41) 3035-5321
Rua Mendes Leitao 282
Sao Jose Dos Pinhais, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Benjamin Nogueira Campos Neto
(41) 3283-3044
Rua Alcidio Viana 837 - Edificio Galeno
Sao Jose Dos Pinhais, Paraná
Especialidade
Clínica Médica

Dados Divulgados por
Dados Divulgados por

Insuficiência renal aguda

Insuficiência renal aguda

Foto: ADAM
Anatomia do rimDefinição
A insuficiência renal aguda é a perda repentina da capacidade dos rins de retirar resíduos e concentrar urina sem perder eletrólitos.
Os rins são responsáveis por remover resíduos do corpo, regulando o equilíbrio de eletrólitos e a pressão sanguínea e estimulando a produção de glóbulos vermelhos.
Nomes alternativos
Falência renal; IRA
Causas, incidência e fatores de risco
Existem muitas causas possíveis para danos nos rins. Eles incluem:
Necrose tubular aguda (NTA)
Doença renal autoimune, incluindo:
Síndrome nefrítica aguda
Nefrite intersticial
Fluxo sanguíneo diminuído devido a pressão arterial muito baixa, que pode ser o resultado de:
Queimaduras
Desidratação
Hemorragia
Lesão
Choque séptico
Doença grave
Cirurgia
Distúrbios que causam coágulos nos vasos sanguíneos dos rins:
Síndrome hemolítico-urêmica
Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) idiopática
Hipertensão maligna
Reação transfusional
Escleroderma
Infecções que lesam os rins diretamente como:
Pielonefrite aguda
Septicemia
Complicações da gravidez, incluindo:
Descolamento de placenta
Placenta prévia
Obstrução do trato urinário
Sintomas
Sangue nas fezes
Mau hálito
Fácil aparecimento de hematomas
Alterações de humor e estado mental
Apetite reduzido
Sensibilidade reduzida, principalmente em mãos e pés
Fadiga
Dor nos flancos (entre costelas e quadril)
Tremor nas mãos
Hipertensão
Sabor metálico na boca
Náuseas ou vômito que podem durar por dias
Hemorragia nasal
Soluços persistentes
Hemorragia prolongada
Convulsões
Movimentos lentos e pesados
Edema generalizado (retenção de líquido)
Edema de tornozelos, pés e pernas
Alterações na micção:
Diminuição no volume de urina
Micção noturna excessiva
Interrupção total da micção
Exames e testes
Muitos pacientes têm edema generalizado causado pela retenção de líquidos. O médico pode ouvir um sopro cardíaco, crepitações nos pulmões ou sinais de inflamação do revestimento do coração ao auscultar o coração e os pulmões com um estetoscópio.
Os resultados de laboratório podem mudar rapidamente (em questão de poucos dias a 2 semanas). Esses exames podem incluir:
BUN (nitrogênio ureico no sangue)
Depuração de creatinina
Creatinina sérica
Potássio sérico
Urinálise
O ultrassom renal ou abdominal é o melhor exame para diagnosticar a insuficiência renal, mas a radiografia abdominal, a tomografia computadorizada abdominal e a ressonância magnética abdominal podem mostrar se há um bloqueio no trato urinário.
Os exames de sangue também podem ajudar a revelar a causa subjacente da insuficiência renal. A gasometria arterial e o perfil metabólico podem mostrar acidose metabólica.
Tratamento
Uma vez encontrada a causa, o objetivo do tratamento é restaurar a função renal e impedir o acúmulo de líquido e resíduos no organismo enquanto os rins se curam. Geralmente é necessário passar a noite no hospital para o tratamento.
A quantidade de líquido que você ingere será limitada à quantidade de urina que você pode produzir. Você receberá instruções sobre o que comer ou não para reduzir o acúmulo de toxinas normalmente processadas pelos rins. Talvez sua dieta tenha que ser alta em carboidratos e baixa em proteína, sal e potássio.
Você pode precisar de antibióticos para tratar ou prevenir a infecção. Podem ser usados diuréticos para ajudar os rins a perder líquido.
Cálcio ou glicose/insulina serão administrados na veia para ajudar a evitar aumentos perigosos dos níveis de potássio no sangue.
Pode ser necessário diálise, e isso o ajudará a se sentir melhor. Nem sempre é necessário, mas pode salvar a sua vida caso os níveis de potássio estejam perigosamente altos. A diálise também será usada se houver alteração no seu estado mental, se você parar de urinar, desenvolver pericardite, retiver líquido em excesso ou não puder eliminar resíduos nitrogenados de seu organismo.
Grupos de apoio
O estresse de ter uma doença muitas vezes pode ser minimizado entrando em grupos de apoio onde os membros compartilham experiências e problemas em comum.
Evolução (prognóstico)
A insuficiência renal aguda potencialmente coloca a vida em risco e pode requerer tratamento intensivo. Entretanto, em geral os rins voltam a funcionar novamente dentro de várias semanas a meses depois que a causa é tratada.
Em alguns casos, pode-se desenvolver insuficiência renal crônica ou falência renal terminal. A morte é mais comum quando a falência renal é causada por cirurgia, trauma ou infecção severa em alguém com doença cardíaca, doença pulmonar ou AVC recente. Idade avançada, infecção, perda de sangue no trato intestinal e progressão da falência renal também aumentam o risco de morte.
Complicações
Insuficiência renal crônica
Danos ao coração ou sistema nervoso
Falência renal terminal
Hipertensão
Hemorragia intestinal
Ligando para o médico
Entre em contato com seu médico se a micção diminuir ou cessar, ou se tiver outros sintomas de insuficiência renal aguda.
Prevenção
O tratamento de doenças como hipertensão pode ajudar a prevenir a insuficiência renal aguda.
Referências
Clarkson MR, Friedewald JJ, Eustace JA, Rabb H. Acute kidney injury. In: Brenner BM, ed. Brenner & Rector's The Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap. 29.
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